微量元素缺乏與過量對兒童健康的影響

微量元素鐵

鐵是人體內(nèi)含量最多的微量元素。

它幾乎存在于所有組織．包括各種內(nèi)分泌腺．以肝、脾、肺含量最高。大部分鐵以蛋白質復合物的形式存在，小部分以二價鐵或三價鐵離子狀態(tài)分布。食物中的鐵在小腸內(nèi)被吸收，其中十二指腸吸收能力最強。內(nèi)鐵主要靠胃腸道排泄，小部分靠皮膚及汗腺上皮細胞脫落排泄。一般每日排出約1mg鐵。

微量元素鐵的缺乏與補充：如體內(nèi)鐵元素含量不足或體內(nèi)吸收障礙均可造成鐵的缺乏，從而引起機體發(fā)生不同程度的影響。鐵是合成血紅素的原料。也是卟啉合成中的輔酶。缺鐵時血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是兒童常見的營養(yǎng)缺乏性疾病。其次缺鐵還可以引起兒童生長發(fā)育遲緩．體重低于正常．兒童注意力不集中，體力耐受力下降、口角炎、舌炎等皮膚、黏膜改變。免疫功能下降。

鐵的補充有兩種來源：一種為食物，含鐵多的有肝及瘦肉吸收率為22%，魚、貝類吸收率為11％，其他有大豆、海帶、油菜等。此外維生素c有明顯促進鐵吸收的作用。一種為藥物，以胃腸內(nèi)首選，長期小量服用。

鐵中毒：元素鐵中毒可分為急性中毒與慢性中毒。急性中毒主要由誤服鐵刺引起．其中氯化高鐵毒性最強。碳酸亞鐵毒性最低。一般一次大劑量服用鐵劑后l小時內(nèi)可出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、嘔血、_面部紫紺、昏睡或煩躁、休克甚至死亡。慢性中毒主要因長期過量服用鐵劑，或飲食攝入過多的鐵，使體內(nèi)含鐵總量達50～100g．即正常量的12—25倍。臨床常可出現(xiàn)肝硬化、骨質疏松，軟骨鈣化、青少年生殖器官發(fā)育受影響。

微量元素鋅

人體內(nèi)的鋅主要存在于骨骼和皮膚(包括頭發(fā))中，血液中鋅有75％～80％分布在紅細胞中，主要以碳酸酐酶及其他金屬酶類形式存在，鋅組成300多種金屬酶，如堿性磷酸酶，核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶、腺嘧啶酶、羧肽酶、醇脫氫酶，鋅在人腦中含量為10u／g，超過任何其他金屬微量元素，對行為影響明顯。同

時鋅還干擾銅、鐵的吸收和利用。

鋅的缺乏與補充：人體鋅占體重的0．002％，鋅缺乏時表現(xiàn)為食欲減退、生長發(fā)育緩慢、免疫功能低下、組織修復困難、易發(fā)生感染、皮膚濕疹樣損害及疲乏、腦功能紊亂、適應性減退。 鋅必須從外環(huán)境中攝取．因此食物中鋅含量與可利用情況就很重要。植物性食物中鋅含量不僅低于動物性食物．而且常與植物酸結合成絡合物而妨礙吸收。富古鋅的食物有：動物的肝臟、鮮肉、蛋類、魚、牡蠣、蛤蚌等

鋅中毒：一次大量進食含鋅食物，或口服鋅{掃I劑時．可出現(xiàn)鋅中毒．一般150mg/日．硫酸鋅660mg，可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象．如腹痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅灼熱、脫骨掉皮等。可發(fā)生銅缺乏癥。

微量元素銅

銅是組成體內(nèi)很多金屬酶的成分．是必需微量元素。銅的總量約為80mg，主要分布在肝、腎、腦、胰等器官．肝臟是體內(nèi)銅的主要儲存及調(diào)節(jié)部位。并維持銅的內(nèi)環(huán)境平衡。銅參與肝臟的解毒過程，維持正常血管功能，維持正常的鐵代謝．維持正常免疫功能，銅在小腸上段即十二

指腸為主被吸收；

銅的缺乏與補充：銅缺乏可使大腦皮層分子及顆粒層變薄。神經(jīng)元減少，局部進行性變性，星狀細胞、灰質及白質萎縮。Menkes綜合征為典型的嬰兒缺銅性遺傳病，此病以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鳎�肝豆狀核變性，系因先天性銅代謝障礙引起，以肝、腦、腎病變?yōu)橹鞯某Ｈ旧�體隱性遺傳性疾病。銅缺乏還可引起低色索性貧血、用鐵劑治療貧血無效、骨質疏松、皮膚及毛發(fā)色素減少、生長發(fā)育遲緩等。

在正常情況下，食物中銅的吸收率是25％一40％．維生素C可能抑制銅的吸收。銅的補充有兩種途徑。一種為食補．

微量元素碘

食物中碘一般以碘化物形式在腸道黏膜被吸收．部分由門靜脈進入肝臟。主要分布在甲狀腺、肌肉、瞄、睪丸、淋巴結等各種組織內(nèi)，以甲狀腺內(nèi)的碘最多。碘是合成甲狀腺素的物質．而甲狀腺素的功能是多方面的．包括促進蛋白質合成．調(diào)節(jié)能量轉換，加速生長發(fā)育，維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結構．保持正常的精神狀態(tài)，身體形態(tài)及新陳代謝。

碘的缺乏與補充：碘缺乏可引起多種疾病．如新生兒甲低、矮小、智力低下、聾啞、痙攣性癱瘓、畸形、甲狀腺腫大。妊娠前3個月碘缺乏可造成小兒大腦不可逆的損傷．發(fā)生克汀病。碘缺乏的治療，主要強詞預防．缺碘地區(qū)全民普及加碘鹽，每人每日攝入150ug碘．一般用碘酸鉀．也可用碘化鉀。

來自：微量元素分析儀

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