全血微量元素鐵與兒童缺鐵性貧血的相關性探討

1　資料與方法

1.1　一般資料　在本院兒童保健科門診入學體檢的兒童320例,男184例,女146例,年齡6個月至6歲,同時檢測全血微量元素鐵和血紅蛋白、紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。健康對照組30例為體檢健康兒童,年齡、性別分布與IDA組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2　儀器　原子吸收光譜儀,全自動血細胞分析儀。

1.3　統(tǒng)計學方法　測定結果以x±s表示,組間比較用t檢驗。

2　結　　果

受試者按鐵含量分為3組,結果見表1。

3　討　　論

IDA是由于鐵攝入不足,需要量增加,利用障礙或丟失過多等原因引起儲存鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種貧血,兒童營養(yǎng)性貧血最多見。有研究表明我國兒童IDA患病率在10%~40%之間,是我國重點防治的兒童疾病之一。如果兒童鐵的攝入或吸收不足會造成MCV和MCHC降低,鐵是兒童需要量較多的微量元素,鐵的缺乏不僅會引起兒童貧血,還會導致免疫力下降,出現(xiàn)智力、行為異常影響兒童的健康和發(fā)育。鐵的缺乏是一個漸進的過程,最終發(fā)展為IDA,因此早期發(fā)現(xiàn)機體缺鐵,阻止IDA的發(fā)生,對兒童的生長發(fā)育非常重要。

表1數(shù)據(jù)顯示全血微量元素鐵低于6 mmol/L,其血紅蛋白(<110 g/L)、MCV、MCH、MCHC均明顯低于健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),以貧血診斷標準血紅蛋白6個月至6歲兒童血紅蛋白小于110 g/L可診斷為貧血,同時紅細胞參數(shù)降低顯示小細胞低色素,符合IDA的表現(xiàn),臨床較易判斷。

當全血微量元素鐵為(6.3±0.8)mmol/L時,其血紅蛋白正常(>110 g/L),而MCV、MCH、MCHC低于健康對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),這些兒童如果只通過血紅蛋白來評價是否貧血,就會被臨床忽視,此時機體鐵儲存已減少而血紅蛋白尚未降低,此為隱性缺鐵癥,發(fā)生率高于IDA,而這也是IDA發(fā)病率居高不下的主要原因之一。本調查結果顯示隱性IDA患病率為34.38%,明顯高于IDA 3.75%,二者合計為38.13%。以上數(shù)據(jù)表明,兒童全血微量元素鐵不同程度的降低,血紅蛋白、MCV、MCH、MCHC也會不同程度的偏低,從而表現(xiàn)為隱性缺鐵癥及IDA。一滴血就可檢測全血微量元素鐵,易為家長和兒童所接受,微量元素鐵可以作為兒童體檢時的一項重要體檢項目,早期發(fā)現(xiàn)兒童機體缺鐵,以指導家長及時給孩子添加富含鐵的食物,降低兒童IDA的發(fā)病率。

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