手足口病毒感染患兒微量元素分析

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象:2010年2月至8月在我院兒科住院的1~11歲手足口病患兒經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)核酸檢測(cè)陽(yáng)性41例,男性患兒26例,女性患兒15例。健康對(duì)照41名,男性患兒28名,女性患兒13名。

1.2　方法:采集末梢血40μL,加入工作液中上機(jī)檢測(cè)。微量元素鋅、鐵、鈣檢測(cè)應(yīng)用BH5100型原子吸收光譜儀測(cè)定,專(zhuān)人操作。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　　果

手足口病組的微量元素鋅、鐵、鈣含量明顯低于健康對(duì)照組(P<0.05或P<0.01)。見(jiàn)表1。

3　討　　論

手足口病是小兒常見(jiàn)病之一,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要與患兒免疫功能狀態(tài)有關(guān)。微量元素體內(nèi)含量雖少,但在生物代謝過(guò)程中起關(guān)鍵作用,是免疫活性細(xì)胞所需營(yíng)養(yǎng)素的構(gòu)成成分,小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,而調(diào)節(jié)機(jī)制不完善,易發(fā)生微量元素代謝失調(diào)病變。免疫活性細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的要求甚高,即使在亞臨床缺乏時(shí),也可引起明顯損害,臨床即表現(xiàn)為反復(fù)感染,微量元素與機(jī)體內(nèi)含量有平衡關(guān)系.本文結(jié)果顯示,手足口病組患微量元素鋅、鐵、鈣含量明顯低于健康兒童,因此手足口病毒感染與這些微量元素缺乏可能有著密切關(guān)系。

鋅是體內(nèi)主要微量元素之一,有幾十種酶都必須在鋅參與下才能發(fā)揮作用,缺鋅可使腸系膜淋巴結(jié)、脾臟和胸腺等免疫器官的重量減輕,體內(nèi)細(xì)胞免疫受抑制,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少,免疫應(yīng)答減弱,白細(xì)胞殺菌趨向性降低。同時(shí)鋅具有干擾病毒復(fù)制能力,使新病毒顆粒停止生產(chǎn),所以體內(nèi)鋅不足時(shí),機(jī)體免疫功能減退,侵入機(jī)體的病毒易于復(fù)制,提示在治療手足口病毒感染的同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充適量的鋅元素。

鐵是人體內(nèi)公認(rèn)的重要的微量元素,鐵除參與血紅蛋白合成外還與免疫功能有重要關(guān)系,資料表明,缺鐵時(shí)主要損害T淋巴細(xì)胞而直接影響免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒的易感性增高。本文結(jié)果顯示,手足口病患兒鐵含量明顯降低,這與臨床上手足口病患兒易并發(fā)缺鐵性貧血的現(xiàn)象是一致的。

手足口病患兒鈣元素含量明顯下降,提示手足口病應(yīng)注意補(bǔ)鈣。因?yàn)殁}元素除了構(gòu)成骨和牙齒外,也可參與蛋白質(zhì)合成代謝,低鈣時(shí)可降低機(jī)體免疫功能,病原體容易入侵機(jī)體。此外,本組低鈣還可能與患兒并發(fā)佝僂病有關(guān),由于維生素D不足,致鈣、磷代謝異常,鈣水平低下。總之,本文通過(guò)對(duì)手足口病患兒微量元素檢測(cè)分析,提示微量元素缺乏可能對(duì)手足口病發(fā)展起重要作用,如能及時(shí)補(bǔ)其所缺,對(duì)治療小兒手足口病,保證小兒身心健康成長(zhǎng)具有重要意義。

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