骨折后不能立即補(bǔ)微量元素鈣

　　鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對(duì)于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。具體原因有如下三點(diǎn)：

　　一、機(jī)體在新陳代謝過程中，需要的鈣鹽是有一定限度的，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。大量服用鈣片時(shí)，除少部分經(jīng)腸道吸收外，多余的部分則隨糞便排出體外。

　　二、骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或其它病理因不所致，并非由機(jī)體缺鈣而引起的。恰恰相反，在骨折發(fā)生后，骨折的斷端還會(huì)釋放出大量的鈣質(zhì)。同時(shí)，由于臥者長時(shí)間臥床及傷腳受到一定范圍的固定，又很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血，使血鈣的含量增高，血鈣是由腎臟進(jìn)入代謝的，此時(shí)攝入大量的鈣劑，勢(shì)必會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。

　　況且，病人長期臥床，腎臟往往處于低溫狀態(tài)，尿液排出不暢，使過多的鈣鹽結(jié)晶沉積，就可能發(fā)生尿路結(jié)石，這種不良后果在生活中并非少見。

　　三、大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少，食欲不振，消化不良及嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，這些不良反應(yīng)很容易贊成患者的營養(yǎng)障礙，反會(huì)影響骨折的愈合。因此，骨折后過多服用鈣片是無益的。

　　骨折后，是否需要補(bǔ)鈣是臨床治療中老生常談的問題，微量元素分析儀但骨科專家一直強(qiáng)調(diào)的是：雖然骨骼的主要無機(jī)鹽成分是鈣鹽，但是大量服用鈣片，以促進(jìn)骨折的早期愈合的說法是缺乏科學(xué)根據(jù)的。

　　鋅、鐵、錳等微量元素的攝入很重要

　　根據(jù)最近的研究成果，骨折病人需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動(dòng)中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測(cè)定，骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當(dāng)補(bǔ)充，可能有利于愈合。

　　動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動(dòng)物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當(dāng)多吃。除此以外，也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。

　　正確補(bǔ)鈣才是王道

　　發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該及早尋找有關(guān)專家問診，結(jié)合基礎(chǔ)治療和藥物治療來進(jìn)行，骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)藥物主要包括鈣劑和維生素D，藥物治療主要運(yùn)用藥物是雌激素補(bǔ)充劑、降鈣素、二磷酸鹽、鍶鹽，那如何進(jìn)行合理組配，達(dá)到最佳的治療效果呢?

　　南方醫(yī)院陳建庭教授一一給出解答：

　　(一)鈣劑+維生素D：基本選擇;

　　(二)鈣劑+維生素D+二膦酸鹽，或鈣劑+維生素D+降鈣素：最常用手段，適用于有一定經(jīng)濟(jì)承受能力的患者;

　　(三)雌激素+“1”：即雌激素+維生素D、雌激素+二膦酸鹽或雌激素+降鈣素，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。

　　對(duì)于出現(xiàn)骨折的骨質(zhì)疏松癥患者，具體的治療方法有：內(nèi)科保守治療、手法復(fù)位外固定、脊柱骨折椎體成形術(shù)PVP、PKP、髖部骨折內(nèi)固定及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，針對(duì)不同病癥采取不同方法。

　　另外提醒廣大病友，骨折早期因憂思少動(dòng)，氣機(jī)郁滯，無力推運(yùn)，常有大便秘結(jié)，臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。

　　骨折病人也不需“忌口”，對(duì)飲食沒有什么特殊的限制。但有一點(diǎn)要特別提出的，就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān)，包括心臟病和癌癥，并可損害皮膚傷口的愈合能力。

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